La vía aérea en el servicio de urgencias (CMMU N.1)

Vázquez 1a. edición; 2015 ISBN 978607741133-8 Alfil La medicina de urgencias es una especialidad médica, relativamente joven en nuestro país, que se ha establecido firmemente y se ha ganado su lugar dentro del ámbito médico. Atender un paciente crítico en el servicio de urgencias es bastante complicado; el estrés, la ansiedad y la rapidez con la que se debe actuar representan factores que el médico urgenciólogo tiene que enfrentar, características especiales que hacen muy diferente a la medicina de urgencias de otras especialidades. El manejo de la vía aérea es todo un reto para cualquier profesional de la salud que se enfrente a esta situación: requiere conocimiento de las estructuras anatómicas, equipo para el manejo de la vía área, anticipación de complicaciones y resolución de problemas secundarios. En la sala de urgencias el manejo de la vía aérea por parte de los especialistas en medicina de urgencias es el resultado del perfeccionamiento y la adaptación de técnicas y métodos de anestesiología al escenario de una sala de urgencias con las características muy especiales que representa este servicio. Un ejemplo de estas adaptaciones es la secuencia rápida de intubación (SRI) derivada de la secuencia rápida de inducción por parte del servicio de anestesiología. La SRI es el procedimiento estándar utilizado en los servicios de urgencias para el manejo de la vía aérea en el paciente crítico. En un servicio de urgencias el ambiente de trabajo se denomina no controlado; el paciente ingresa de su hogar, de la vía pública o por servicios médicos prehospitalarios. En ese caso la vía aérea representa todo un reto por el desconocimiento de los antecedentes del paciente, hemorragias, vómito y aspiración del contenido gástrico, estado mental alterado, trauma de la vía aérea, etc. Es crucial que el personal de salud que labora en los servicios de urgencias domine a la perfección todas las técnicas, métodos y aditamentos necesarios para garantizar una vía aérea en el paciente grave y con ello ayudar a su pronóstico. En este primer volumen de las Clínicas Mexicanas de Medicina de Urgencias los autores, expertos en el manejo de la vía aérea en las salas de urgencias y reanimación, vierten sus conocimientos a un nivel que permite al lector recordar aspectos básicos, afinar detalles y servir de motivación para profundizar aún más en este apasionante y extremadamente complejo tema de la medicina de urgencias.